09讲 根尖周病分论、牙髓治疗.ppt

第1页：骨膜下脓肿的临床特点

(二)骨膜下脓肿

临床特点

• 1持续性搏动性跳痛加重，轻触患牙即感疼痛难忍。
• 2叩痛（+++），松动Ⅲ°。
• 3牙龈红肿，龈颊沟变平，有明显压痛。
• 4扪诊深部有波动感。
• 5全身症状明显，如体温升高、乏力等。
• 6严重者可出现蜂窝织炎。

第2页：粘膜下脓肿的临床特点

(三)粘膜下脓肿

临床特点

• 1自发性胀痛及咬合痛减轻。
• 2叩痛（+）-（++），松动Ⅰ°。
• 3波动感明显，脓肿表浅易破溃。
• 4全身症状缓解。

第3页：化脓性根尖周炎的诊断要点

诊断要点

• 典型的临床症状+体征→诊断。
• 疼痛和红肿程度→分辨炎症所处阶段→各阶段应急处理措施不同。

第4页：急性根尖周炎与急性牙髓炎鉴别

急性根尖周炎与急性牙髓炎的鉴别：两者在疼痛性质、定位能力与牙髓活力上差异明显。

第5页：急性尖周脓肿与牙周脓肿鉴别

急性尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别：关键在于牙冠情况、牙周袋有无与牙髓活力。

第6页：慢性根尖周炎的临床表现

三慢性根尖周炎

临床表现

• 1无明显自觉症状；
• 2查体所见；
• 3牙冠变色，探诊及牙髓活力测验无反应；
• 4叩诊反应无明显异常，不松动；
• 5有瘘型可见瘘道开口；6X线检查。

第7页：慢性根尖周炎的诊断要点

诊断要点

• 确诊依据：患牙X线片根尖骨质破坏影像。
• 重要参考：牙髓活力测验结果，患者年龄。
• 辅助诊断：病史，患牙牙冠情况。临床诊断统称为“慢性根尖周炎”即可。

第8页：

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第10页：寻找瘘道来源的金标准

寻找瘘道来源的金标准

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第12页：牙髓病和根尖周病的治疗

牙髓病和根尖周病的治疗

第13页：牙髓病与根尖周病治疗原则

• 一治疗原则
• 保存活髓与保存患牙
• 无痛与无菌
• 引流与制洞
• 清创与避免手术损伤
• 确定牙髓状态与病变性质熟悉根尖周组织的解剖和生理特点

第14页：应急治疗方法

• 二应急治疗
• 1开髓引流
• 2切开排脓
• 3安抚治疗
• 4咬合调整
• 5消炎止痛

第15页：治疗原则章节结束页

本页为章节结束致谢页，标示本章内容讲授完毕。