第1页：窝洞的隔湿
- (二)窝洞的隔湿、消毒、垫基底1窝洞的隔湿
- 1)棉卷
- 2)吸唾器
- 3)橡皮障隔湿
第2页：窝洞的消毒
- 2窝洞的消毒
- 75％乙醇、樟脑酚等
- 目前主张只彻底清洁窝洞，不必用消毒药物处理！
第3页：窝洞垫底的适应证
3窝洞的垫底
适应证
- ①深龋近髓的窝洞。
- ②去龋后洞底不平者。
- ③洞不深，但充填材料对牙髓有刺激。
- ④经牙髓治疗的无髓牙。
第4页：单层垫底方法
垫底方法－单层垫底
- 1中洞单层垫底
- 磷酸锌粘固剂
- 聚羧酸锌粘固剂2深洞单层垫底
- 聚羧酸锌粘固剂
第5页：双层垫底方法
垫底方法－双层垫底
- 深洞双层垫底
- 第一层：ZOE或Ca(OH)2
- 第二层：磷酸锌粘固剂ZOE磷酸锌粘固剂
第6页：垫底的部位
垫底部位
- 牙合面洞垫髓壁！
- 轴面洞垫轴壁！
- 不可垫于侧壁和龈壁！
第7页：常用充填材料
(三)窝洞的充填
常用的充填材料
- ①银汞合金
- ②复合树脂
- ③玻璃离子粘固剂
- ④聚羧酸锌粘固剂
- ⑤磷酸锌粘固剂（水门汀）
- ⑥氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）
- ⑦氢氧化钙粘固剂Ca(OH)2充填材料垫底材料
第8页：聚羧酸锌与磷酸锌粘固剂
垫底、暂封材料
- 1聚羧酸锌粘固剂
- 中、深洞的单层垫底
- 粘固冠、桥体2磷酸锌粘固剂（水门汀）
- 中洞单层垫底，深洞第二层垫底
- 窝洞暂封
- 粘固冠、桥体
第9页：氧化锌丁香油粘固剂
垫底、暂封材料
- 窝洞暂封
- 深洞双层垫底第一层
- 乳牙窝洞垫底
- 间接盖髓
- 根管充填糊剂
- 牙周塞治剂3氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）
第10页：氢氧化钙粘固剂
垫底、暂封材料
第11页：充填材料的选择
充填材料的选择
1.银汞合金→Ⅰ类洞、Ⅱ类洞、Ⅴ类洞2.复合树脂→Ⅲ类洞、Ⅳ类洞、Ⅴ类洞3.加强树脂→Ⅰ类洞（牙合力区）、Ⅱ类洞4.玻璃离子→Ⅰ类洞（非牙合力区）、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞
第12页：银汞合金性能特点
- 1.1银汞合金性能特点
- 抗压强度和硬度
- 体积改变
- 成球性
- 变色性和腐蚀性
- 传导性
- 溶解性
- 粘接性
- 汞污染
第13页：银汞合金备洞要点
- 1.2银汞合金备洞要点
- 必须有一定的深度和宽度。
- 典型的盒状洞形。
- 洞面角成直角。
- 不在釉质侧壁作短斜面。
第14页：银汞合金充填要点
- 1.3银汞合金充填要点
- 护髓中、深洞垫底
- 放置成形片和楔子
- 充填材料
- 雕刻成形
- 调整咬合
- 打磨抛光
第15页：复合树脂性能特点
- 2.1复合树脂性能特点
- 抗压强度和硬度
- 体积收缩
- 磨耗性
- 溶解性
- 刺激性
- 色泽性
- 粘接性
第16页：复合树脂备洞要点
- 2.2复合树脂备洞要点
- 洞形制备较保守。
- 无需彻底去净无基釉。
- 洞缘制备短斜面。
- 点、线、角圆钝。
第17页：复合树脂粘接程序
- 2.3复合树脂粘接程序
- 比色。
- 清洗窝洞、隔湿。
- 护髓：中、深洞垫底。
- 酸蚀、粘接、固化。
- 斜向分层充填、固化。
- 修整、调牙合、抛光。
第18页：玻璃离子粘固剂性能
- 3.1玻璃离子粘固剂性能特点
- 机械强度低于银汞合金和复合树脂。
- 色泽性好，不良导体。
- 水溶性低，较好的耐磨性。
- 对牙髓刺激:ZOE<玻璃离子<磷酸锌。
- 释放氟，具有抗龋性。
- 粘接性！
第19页：三明治技术
- 3.2三明治技术
- 利用玻璃离子粘固剂和牙本质+复合树脂和牙釉质的良好粘接性。
- 玻璃离子粘固剂垫底。
- 酸蚀、粘接、复合树脂充填。
第20页：玻璃离子备洞要点
- 3.3玻璃离子粘固剂备洞要点
- 盒状洞形要求欠严。
- 洞缘不必去净无基釉。
- 洞缘不必制备短斜面。
- 非牙合力区，不强调固位形。
第21页：窝洞充填章节结束页
本页为章节结束致谢页，标示本章内容讲授完毕。
