第1页：牙体硬组织非龋性疾病
牙体硬组织非龋性疾病
第2页：牙发育异常导览
牙发育异常畸形中央尖釉质发育不全
第3页：牙发育异常的分类
- 牙发育异常
- 1牙萌出异常早萌、迟萌、错位萌出
- 2牙数目异常多生牙、先天性缺额牙
- 3牙形态异常畸形中央尖、牙内陷、融合牙、结合牙、双生牙
- 4牙结构异常釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙
第4页：畸形中央尖
- 一畸形中央尖
- 牙合面中央窝伸出一额外牙尖。
- 好发牙位：下颌第二前磨牙。
- 特点：易折断、穿髓→牙髓炎、根尖周炎→牙根发育停止，X线显示根尖部呈喇叭状。
第5页：畸形中央尖的处理
畸形中央尖的处理1.牙萌出后少量多次调磨，或一次性磨去中央尖、备洞、直接或间接盖髓术。2.根尖孔未发育完全→活髓切断术、根管治疗术、根尖诱导成形术。3.牙根短、根尖周感染严重、松动明显者→拔除。
第6页：釉质发育不全
- 二釉质发育不全1.釉质发育不全→釉质变薄、缺损，但硬度正常。2.釉质矿化不全→釉质厚度、形态正常，但硬度降低，出现不透明的白垩色斑块。
- 牙易磨损，易患龋，进展快。
第7页：
第8页：釉质发育不全的防治
- 防治
- 大力宣传禁止近亲结婚。
- 加强妇幼保健，预防遗传性疾病。
- 对孕妇和儿童（尤其生后第1、2年内），应营养充足，预防全身性疾病，防止釉质发育不全的发生。
- 对已釉质发育不全者，对症治疗。
第9页：牙体慢性损伤
牙体慢性损伤楔状缺损牙隐裂
第10页：楔状缺损的定义
一楔状缺损
- 定义
- 楔状缺损指牙唇、颊侧颈部硬组织慢性损耗，牙本质暴露而形成楔形组织缺损。
第11页：楔状缺损的病因
病因
- 刷牙方法不正确，尤其是横刷。
- 牙颈部釉牙骨质界处结构薄弱。
- 龈沟内酸性渗出物的作用。
- 颊侧牙颈部是牙合力应力集中区。
第12页：楔状缺损的临床表现
临床表现
- 典型的楔状缺损。
- 边缘整齐，表面坚硬光滑。
- 好发部位：前磨牙，尤第一前磨牙。
- 多见于中老年。
第13页：楔状缺损的治疗
治疗
- 改变刷牙方法。
- 组织缺损少，不需作特殊处理。
- 有牙本质过敏症者，应脱敏治疗。
- 缺损大时，应进行修复治疗。
第14页：牙隐裂的定义
二牙隐裂
- 定义
- 指牙冠表面的非生理性的细小裂纹，常深达牙本质或髓腔，是引起牙痛的原因之一。
第15页：牙隐裂的病因
病因
- 牙结构的薄弱环节（易感因素）
- 牙尖斜度
- 创伤性咬合（致裂因素）
第16页：牙隐裂的临床表现
临床表现
- 好发部位：上颌磨牙最多，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。
- 隐裂较深时，冷热刺激敏感，或有咬合不适感。
- 隐裂达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，可急性发作，并出现定点咀嚼剧痛。
第17页：牙隐裂的诊断
诊断
- 凡出现上述症状而未能发现深龋洞或深牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂的可能。方法：
- 碘染色法
- 磨除法
- 插细小探针入裂沟中加压撬动法
- 咬棉卷法等。
第18页：牙隐裂的治疗
治疗
- 浅表隐裂无症状，且牙髓活力正常者，可调牙合。
- 对有冷热刺激痛、咬合痛者，调牙合后磨除隐裂、制洞、充填。
- 对有牙髓病或根尖周病者，应行根管治疗，并全冠修复，防止冠折。
