04 3-2 牙体组织.ppt

第1页：牙体组织

• 牙本质（dentin）学习要求
• 掌握：牙本质的组织学结构，包括牙本质小管及成牙本质细胞突起；间质的结构有小管间牙本质、小管周牙本质、前期牙本质、球间牙本质、生长线、托姆斯粒层、罩牙本质。
• 熟悉：牙本质的增龄和反应性变化，包括继发性牙本质、修复性牙本质、透明牙本质及死区。
• 了解：牙本质的神经分布与感觉；牙本质的无机物与有机物。

第2页：牙本质理化特性

• 硬度比釉质低，比骨组织稍高，平均约为68KHN
• 弹性：给釉质提供缓冲环境
• 渗透性：组织液和局部液体介质和离子可经过牙本质
• 含细胞成分（不同于釉质）

第3页：牙本质水为10％（22％）

• 无机物约占70％（45％），主要也为磷灰石晶体，但其晶体比釉质中的小，而与骨和牙骨质中的相似
• 有机物为20％（33％）：胶原蛋白（18％），牙本质涎磷蛋白(dentinsialophosphoproteins)、牙本质基质蛋白1(dentinmatrixprotein1)及胺基多糖(glycosaminoglycans)等
• 水为10％（22％）

第4页：牙本质组织学结构

• 牙的主体
• 含细胞成分

第5页：牙本质

• 牙本质小管(dentinal tubule)
• 充满了组织液和成牙本质细胞突起

第6页：牙本质组织学结构

本页主要为图片内容（源文件标注：6牙体组织：牙本质/组织学结构），源文件未提取到说明文字，建议对照原课件图片补充本页要点说明。

第7页：牙本质

走行方向

放射状、较直、“～”型

第8页：牙本质管径：3-4μm、lμ

• 管径：3-4μm、lμm
• 侧支：

第9页：牙本质

• 牙本质小管内，分支并与邻近的突起分支相联系
• 分布范围：至牙本质小管的近髓端l/3或l/2
• 细胞器：微管、微丝、线粒体和小泡、致密体
• 成牙本质细胞突周间隙(periodontoblasticspace)
• 限制板(lamina limitans)，它含有较高的氨基己糖多糖(glycosaminoglycans)，可调节和阻止牙本质小管矿化

第10页：以矿化形式存在

• 以矿化形式存在
• 胶原纤维：I型胶原，与牙本质小管垂直而与牙表面平行，彼此交织成网状
• 磷灰石晶体：比釉质中小，长约20-100nm，宽2-3.5nm，呈针状或板状。这些晶体沉积于基质内，其长轴与胶原纤维平行。

第11页：牙本质

管周牙本质(peritubular dentin)管间牙本质(intertubulardentin)

第12页：球间牙本质

• 球间牙本质(interglobular dentin)
• 形态：
• 分布：
• 成因

第13页：牙本质组织学结构

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第14页：牙本质

• 生长线(incrementa11ine，vonEbnerline)
• 形态：与牙本质小管垂直
• 走行：表示牙本质周期性发育和形成
• 宽度：4-8μm，加重的生长线称欧文线(Owenline)
• 新生线

第15页：牙本质

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第16页：牙本质

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第17页：牙本质

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第18页：新生线

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第19页：新生线

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第20页：牙本质

托姆斯颗粒层(Tomes'granularlayer)成因：成牙本质细胞突起末端的膨大、末端扭曲所至；矿化不全部位：形态：

第21页：牙本质

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第22页：前期牙本质概念：分布：形态

前期牙本质(predentin)概念：分布：形态

第23页：牙本质

• 原发性牙本质（primarydentin）:牙发育完成之前所形成的牙本质(Korff)纤维
• 最先形成的紧靠釉质(罩牙本质mantledentin)和牙骨质（透明层，hyalinelayer）的一层原发性牙本质
• 髓周牙本质(circumpulpaldentin)：在罩牙本质和透明层内侧的牙本质

第24页：部位：磨牙、前磨牙髓顶和底比侧壁的厚。

• 继发性牙本质（secondarydentin）:牙发育完成形成的牙本质，属增龄性改变
• 部位：磨牙、前磨牙髓顶和底比侧壁的厚。
• 形态

第25页：部位：磨牙、前磨牙髓顶和底比侧壁的厚。

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第26页：牙本质

• 修复性牙本质（reparative dentin）
• 概念：
• 部位：
• 形态：骨样牙本质

第27页：透明牙本质硬化性牙本质

• 透明牙本质（transparent dentin）硬化性牙本质(sclerotic dentin)
• 成因：
• 形态：
• 意义：

第28页：牙本质

• 死区(deadtract)
• 成因：
• 形态：

第29页：牙本质感觉

• 神经传导学说(directinnervation theory)
• 转导学说(transductiontheory)
• 流体动力学说(hydrodynamic theory)

第30页：牙髓（dental pulp）

• 掌握：牙髓细胞（成纤维细胞）、成牙本质细胞形态（包括超微结构）及分布，牙髓中胶原纤维和嗜银纤维的分布。
• 熟悉：牙髓的生物学特性
• 了解：牙髓中血管、淋巴管及神经的分布；组织细胞和未分化间充质细胞的形态和分布；牙髓中的基质是致密的胶样物。

第31页：牙髓一般特点

• 解剖特点：
• 组织特点：疏松结缔组织
• 硬组织包绕
• 含成牙本质细胞
• 无定位感受器
• 增龄变化明显

第32页：一般组织结构

• 成牙本质细胞层
• 乏细胞层
• 多细胞层
• 髓核

第33页：牙髓组织结构

成牙本质细胞

第34页：牙髓

• 成纤维细胞
• 组织细胞

第35页：牙髓

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第36页：I型和III型胶原纤维（55

I型和III型胶原纤维（55:45）和嗜银纤维3.血管：管壁相对薄、血压高、血流快4.基质:5.神经

第37页：I型和III型胶原纤维（55

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第38页：I型和III型胶原纤维（55

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第39页：I型和III型胶原纤维（55

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第40页：牙髓临床意义

• 硬组织包绕：炎症时压力升高
• 修复反应：修复性牙本质
• 增龄性变化：
• 缺乏定位能力：

第41页：牙体组织

• 牙骨质（cementum）学习要求
• 掌握：牙骨质细胞的形态，无细胞牙骨质及细胞牙骨质的分布，穿通纤维，牙骨质层板，类牙骨质，釉牙骨质及牙本质牙骨质界。
• 熟悉：牙骨质的生物学特性
• 了解：牙骨质中的无机物及有机物

第42页：牙骨质（cementum）

• 概念：牙根表面的牙体组织
• 解剖：颜色、厚度
• 理化特性：与骨相似。无机物约45％-50％，以磷灰石的形式存在；有机物和水约50％-55％，主要为胶原和蛋白多糖。含有多种微量元素，氟的含量较其它矿化组织为多

第43页：牙骨质组织结构

• 与密质骨相似：由细胞和矿化的细胞间质组成。细胞位于陷窝内，并形成层板状结构
• 与骨密质不同：无哈佛氏管，也无血管和神经支配

第44页：无细胞牙骨质

• 紧贴于牙本质表面
• 由牙骨质层板构成而无细胞
• 分布于自牙颈部到近根尖l/3处

第45页：牙骨质组织结构

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第46页：细胞牙骨质

• 含牙骨质细胞的牙骨质
• 位于无细胞牙骨质的表面
• 根尖部1/3可以全部为细胞牙骨质

第47页：牙骨质组织结构

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第48页：牙骨质组织结构

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第49页：牙骨质组织结构

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第50页：牙骨质细胞（cementocyte）

• 位于牙骨质陷窝内的细胞
• 形态：积较小，富于突起（方向性），邻近的牙骨质细胞突起可相互吻合
• 电镜：细胞器稀疏，内质网可扩张，线粒体稀少

第51页：牙骨质组织结构

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第52页：细胞间质

• 纤维：胶原纤维（穿通纤维perforatingfiberorSharpeyfiber）
• 基质：蛋白多糖、矿物质（磷灰石晶体）生长线，类牙骨质(cementoid)。

第53页：穿通纤维

本页主要为图片内容（源文件标注：53牙体组织：牙骨质/组织结构穿通纤维），源文件未提取到说明文字，建议对照原课件图片补充本页要点说明。

第54页：釉牙骨质界釉质牙骨质界

• 牙骨质覆盖釉质（60％）
• 端端相接（30％）
• 彼此分离（10％）
• 意义：

第55页：特性及功能

• 特性：不断新生，抗吸收能力强于骨
• 功能：
• 牙周膜纤维的更替
• 牙髓和根尖周病治疗后覆盖根尖孔
• 补偿咬合高度
• 修复小范围病理性吸收
• 牙正畸治疗

第56页：特性及功能

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