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21 16-3 嗜酸性腺瘤(Oxyphilic adenoma).ppt

页数:56页文件大小:9.20 MB来源: 口腔组织病理学ppt课件

本课件继续涎腺肿瘤内容,讲解嗜酸性腺瘤、基底细胞腺瘤、恶性多形性腺瘤、上皮肌上皮癌,并重点展开腺样囊性癌与粘液表皮样癌的病理分级、生物学行为与鉴别诊断并说明各型肿瘤的生物学行为与预后。。

嗜酸性腺瘤内容要点,属嗜酸性腺瘤、基底细胞腺瘤与恶性多形性腺瘤章节内容,源文件仅提取到「嗜酸性腺瘤(Oxyphili」标注,建议对照原图补充说明。
基底细胞腺瘤内容要点,多见于男性老年人,主要发生在腮腺
基底细胞腺瘤内容要点,属嗜酸性腺瘤、基底细胞腺瘤与恶性多形性腺瘤章节内容,源文件未提取到文字说明,建议对照原图补充。
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第1页:嗜酸性腺瘤

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第2页:基底细胞腺瘤

多见于男性老年人,主要发生在腮腺

第3页:基底细胞腺瘤

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第4页:基底细胞腺瘤

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第5页:恶性多形性腺瘤

  • 恶性多形性腺瘤(malignantpleomorphic adenoma)较少见
  • 多来自于多形性腺瘤恶变,肿瘤中具有各种涎腺上皮性恶性肿瘤的特征,同时有多形性腺瘤的结构
  • 其它发生时即为恶性

第6页:涎腺肿瘤临床表现

  • 生长迅速,伴局部疼痛、麻木等恶性肿瘤引起的症状;或者肿瘤突然生长加快,出现神经浸润症状
  • 检查见肿物与周围组织粘连,肿瘤可破溃,形成溃疡

第7页:恶性多形性腺瘤病理

  • 肉眼所见:周围无包膜,与周围组织粘连;切面实性,灰白色,可见出血和坏死区
  • 镜下所见:多形性腺瘤的构架,细胞成分的恶性表现;也可以表现为肌上皮细胞的恶性表现。
  • 分型:原位癌、侵袭性癌、癌肉瘤、转移性多形性腺瘤

第8页:恶性多形性腺瘤

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第9页:恶性多形性腺瘤

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第10页:恶性多形性腺瘤

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第11页:恶性多形性腺瘤

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第12页:恶性多形性腺瘤

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第13页:恶性多形性腺瘤

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第14页:恶性多形性腺瘤

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第15页:组织发生:闰管上皮或闰管储备细胞

  • 组织发生:闰管上皮或闰管储备细胞
  • 生物学行为:恶性程度较高,较易发生转移,5年生存率较低。

第16页:上皮-肌上皮癌

多见于老年女性,主要发生在腮腺

第17页:上皮-肌上皮癌

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第18页:腺样囊性癌

  • 腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,cylindroma, cribriform carcinoma)在涎腺恶性肿瘤中常见
  • 多见于40~60的女性,腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺、口底较多见
  • 临床过程似多形性腺瘤,但易出现早期疼痛,界限不清,与周围组织粘连等症状

第19页:腺样囊性癌病理

肉眼观察
圆形、结节状或不规则形。无包膜、界不清;切面灰白,可见出血和囊性变

第20页:腺样囊性癌病理镜下观察

  • 镜下观察:
  • 细胞:导管上皮细胞和肌上皮细胞,肌上皮细胞占大多数。瘤细胞大小一致,异型性不明显。
  • 结构:筛孔样、管状、实性
  • 常见侵犯神经及其它周围组织
  • 淋巴结转移较少见

第21页:腺样囊性癌病理

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第22页:腺样囊性癌病理

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第23页:腺样囊性癌病理

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第24页:腺样囊性癌病理

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第25页:腺样囊性癌病理

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第26页:腺样囊性癌病理

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第27页:腺样囊性癌病理

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第28页:腺样囊性癌病理

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第29页:腺样囊性癌病理

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第30页:腺样囊性癌病理

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第31页:腺样囊性癌病理

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第32页:组织发生:闰管或闰管储备细胞

  • 生物学特点:与细胞形态不一致(“isa wolf in sheep clothing”)。复发、转移率较高,是涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高者。
  • 组织发生:闰管或闰管储备细胞

第33页:组织发生:闰管或闰管储备细胞

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第34页:粘液表皮样癌

  • 在涎腺恶性肿瘤中属多见者(30%)
  • 30~50岁多见,儿童涎腺恶性肿瘤多为此型(女性多见)
  • 临床表现无特殊性。

第35页:粘液表皮样癌病理

  • 肉眼观察:肿瘤可以不完整包膜或无包膜形状圆形或不规则。切面灰白色或粉红色,其中可见大小不等的囊腔,内含粘液。
  • 镜下观察:肿瘤由表皮样细胞、粘液细胞和中间细胞构成。根据三种细胞的比例和分化,可将其分为高、中、低分化三种。

第36页:粘液表皮样癌病理

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第37页:粘液表皮样癌病理

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第38页:粘液表皮样癌病理

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第39页:粘液表皮样癌病理

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第40页:粘液表皮样癌病理

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第41页:粘液表皮样癌病理

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第42页:粘液表皮样癌病理

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第43页:粘液表皮样癌病理

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第44页:粘液表皮样癌病理

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第45页:粘液表皮样癌病理

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第46页:粘液表皮样癌病理

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第47页:粘液表皮样癌

  • 组织学发生:排泄管储备细胞
  • 生物学行为:分化程度不同,恶性程度不同。

第48页:复发率较高

复发率较高,可发生局部淋巴转移,偶见转移至骨

第49页:涎腺导管癌

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第50页:涎腺导管癌

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第51页:涎腺导管癌

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第52页:涎腺导管癌

本页主要为图片内容(源文件标注:52),源文件未提取到说明文字,建议对照原课件图片补充本页要点说明。

第53页:涎腺导管癌

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第54页:腺泡细胞癌

本页主要为图片内容(源文件标注:54腺泡细胞癌(acinic cellcarcnoma)),源文件未提取到说明文字,建议对照原课件图片补充本页要点说明。

第55页:腺泡细胞癌

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第56页:乳头状囊腺癌

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