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24 18-1 牙源性肿瘤(odontogenic tumors).ppt

页数:32页文件大小:9.21 MB来源: 口腔组织病理学ppt课件

本课件讲述牙源性肿瘤的WHO组织学分类、临床特点与生物学特性,说明牙源性上皮性肿瘤的共同组织学特点,并展开成釉细胞瘤的临床表现、肉眼观察与镜下基本类型及其变异型的组织学表现。

牙源性肿瘤学习要求页,掌握:成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性钙化囊肿的病理(肉眼及镜下)及生物学特性。;熟悉:成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤的组织发生。
WHO关于牙源性肿瘤的组织学分类(第二版内容要点,2.牙源性上皮和外间充质性肿瘤,伴有或不伴有牙齿硬组织形成;⑴成釉细胞纤维瘤;3.牙源性外间充质性肿瘤,含或不含非活跃性牙源性上皮
⑴牙源性纤维瘤⑵粘液瘤(牙源性粘液瘤内容要点,(二)恶性1.牙源性癌⑴恶性成釉细胞瘤⑵原发性骨内癌⑶其他牙源性上皮性肿瘤的恶性型⑷牙源性囊肿恶变
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第1页:牙源性肿瘤

  • 掌握:成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性钙化囊肿的病理(肉眼及镜下)及生物学特性。
  • 熟悉:成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤的组织发生。
  • 了解:牙源性肿瘤的组织学分类;成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤和牙源性钙化囊肿的临床表现。

第2页:WHO关于牙源性肿瘤的组织学分类(第二版

  • 一、牙源性真性和非真性肿瘤(一)良性1.牙源性上皮性肿瘤⑴成釉细胞瘤⑵牙源性鳞状细胞瘤⑶牙源性钙化上皮瘤(pindborg瘤)⑷牙源性透明细胞瘤
  • 2.牙源性上皮和外间充质性肿瘤,伴有或不伴有牙齿硬组织形成
  • ⑴成釉细胞纤维瘤
  • ⑵成釉细胞纤维-牙本质瘤(牙本质瘤)和成釉细胞纤维-牙瘤⑶牙成釉细胞瘤⑷牙源性腺样瘤⑸牙源性钙化囊肿⑹混合性牙瘤⑺组合性牙瘤
  • 3.牙源性外间充质性肿瘤,含或不含非活跃性牙源性上皮

第3页:⑴牙源性纤维瘤⑵粘液瘤(牙源性粘液瘤

  • (二)恶性1.牙源性癌⑴恶性成釉细胞瘤⑵原发性骨内癌⑶其他牙源性上皮性肿瘤的恶性型⑷牙源性囊肿恶变
  • 2.牙源性肉瘤⑴成釉细胞纤维肉瘤(成釉细胞肉瘤)⑵成釉细胞纤维牙本质肉瘤和成釉细胞纤维-牙肉瘤3.牙源性癌肉瘤二、与骨相关的真性肿瘤和病损(一)骨源性真性肿瘤牙骨质-骨化纤维瘤(牙骨质化纤维瘤,骨化纤维瘤)

第4页:非肿瘤性骨病

3.家族性颌骨多囊病[小天使脸样病(cherubism)]4.中心性巨细胞肉芽肿5.动脉瘤性骨囊肿6.孤立性骨囊肿(创伤性,单纯性,出血性骨囊肿)(三)其他肿瘤婴儿黑色素神经外胚瘤(色素性突变瘤)

第5页:牙源性肿瘤临床特点

  • 牙源性肿瘤的发病年龄一般较小。多见于青少年和中年患者。
  • 绝大多数肿瘤都是良性,因此一般生长缓慢。
  • 绝大多数发生于颌骨内。偶见于颌骨外的软组织。
  • 下颌较上颌多见。
  • 磨牙区及下颌升枝多见。
  • X线见不同程度的骨吸收,常常与未萌出牙或牙根有关。

第6页:组织学特点

本页主要为图片内容(源文件标注:odontogenic tumors61.牙源性上皮性肿瘤的共同特点是:肿瘤细胞),源文件未提取到说明文字,建议对照原课件图片补充本页要点说明。

第7页:可以发生牙源性肿瘤的牙源性上皮

本页主要为图片内容(源文件标注:odontogenic tumors7可以发生牙源性肿瘤的牙源性上皮1.发育不同),源文件未提取到说明文字,建议对照原课件图片补充本页要点说明。

第8页:牙源性上皮和外胚间叶组织之间的相互作用

本页主要为图片内容(源文件标注:odontogenic tumors8牙源性上皮和外胚间叶组织之间的相互作用),源文件未提取到说明文字,建议对照原课件图片补充本页要点说明。

第9页:牙源性肿瘤

  • 生物学特性
  • 大部分肿瘤为良性,恶性肿瘤较罕见。
  • 牙源性上皮性肿瘤虽为良性,但肿瘤常常没有包膜,具有局部浸润性生长的特点,术后复发率较高
  • 牙源性间叶性肿瘤和混合性肿瘤一般为良性,术后复发少见
  • 牙源性错构瘤属发育异常,术后不复发。

第10页:属良性

1.成釉细胞瘤2.牙源性钙化上皮瘤3.部分牙源性钙化囊肿4.牙源性粘液瘤

第11页:属良性肿瘤,术后一般不复发的肿瘤有

1.牙源性鳞状细胞瘤2.良性成牙骨质细胞瘤3.牙源性纤维瘤4.牙源性腺样瘤5.成釉细胞纤维瘤

第12页:属牙源性错构瘤的有

  • 1.混合性和组合性牙瘤2.(牙源性腺样瘤)?
  • 牙源性透明细胞瘤:常有复发和淋巴结转移,可能为恶性,应称为牙源性透明细胞癌

第13页:成釉细胞瘤(ameloblastoma)

  • 概念:由呈滤泡样或丛状增生的牙源性上皮构成的、良性具有局部侵袭性的多形性肿瘤,间质为纤维组织
  • 临床特点:年龄、性别、部位、症状
  • X线表现:

第14页:成釉细胞瘤(ameloblastoma)

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第15页:病理肉眼观察

肉眼观察
大小、形状、颜色、与周围组织关系、切面特点

第16页:病理肉眼观察

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第17页:病理肉眼观察

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第18页:病理肉眼观察

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第19页:病理肉眼观察

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第20页:病理肉眼观察

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第21页:基本类型(主要类型)

  • 滤泡型(follicular pattern)
  • 丛状型(plexiform pattern)

第22页:基本类型(主要类型)

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第23页:基本类型

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第24页:基本类型

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第25页:的变异

  • 棘皮瘤型
  • 颗粒细胞型

第26页:的变异

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第27页:

第28页:玻璃样变

  • 玻璃样变
  • 基底细胞型
  • 促结缔组织增生型
  • 角化型

第29页:玻璃样变

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第30页:

第31页:

第32页:

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