第1页：淋巴管瘤
- 淋巴管发育畸形
- 小儿、青少年多见
- 好发舌、唇、颊及颈部
- 临床表现
- 囊性水瘤，巨舌症，巨唇症
- 病理
第2页：多发生在一岁以下婴儿
- 多发生在一岁以下婴儿
- 多见于上颌骨，也见于下颌、头骨
- 肿物呈黑色或无色
- 界限不清，临床可误为恶性肿瘤
- X线：界限不清的透光区
第3页：婴儿黑色素神经外胚瘤病理
- 肉眼观察
- 肿瘤区皮肤和粘膜完好，肿物边界不清，可为黑色，切面实，黑色或浅灰色
第4页：镜下所见
- 镜下所见
- 肿瘤由上皮样细胞和淋巴样细胞构成。上皮样细胞排列裂隙样、腺样
第5页：婴儿黑色素神经外胚瘤病理
- 镜下所见
- 淋巴样细胞成团或分散排列，常位于上皮样细胞裂隙内
第6页：
第7页：镜下所见
- 镜下所见
- 肿瘤无被膜，肿瘤细胞可浸润骨，间质为纤维组织
第8页：
第9页：婴儿黑色素神经外胚瘤
- 生物学特性：良性切除后一般不复发
- 组织发生：一般认为来自神经嵴细胞，其中上皮样细胞可能为向黑色素细胞分化的细胞；淋巴样细胞为向神经母细胞分化的细胞
第10页：口腔颌面部最常见的恶性肿瘤（80％）
- 口腔颌面部最常见的恶性肿瘤（80％）
- 约占全身恶性肿瘤的5％～8％
- 符合一般恶性肿瘤的发病规律（多＞40）
- 年轻患者有增加的趋势
- 男性多见
- 侵犯周围组织、淋巴结及血行转移
第11页：鳞状细胞癌临床表现
- 部位：舌最常见（舌侧缘、舌腹、舌根）其次是牙龈、颊、唇、口底等
- 表现：外生、溃疡、硬结
- 症状：疼痛
第12页：早期癌
- 早期癌：对于治疗、预后都很重要。病理上浸润深度在固有层或浅粘膜下层
- 白斑、红斑、红白斑（多表现为非均质性）
- 溃疡
第13页：鳞状细胞癌病理
- 肉眼：肿物外生性或溃疡性，少数为浸润性，切面灰白色，实性，肿瘤较大时可见出血、坏死
- 镜下：异常增生的鳞状细胞突破基底膜，向结缔组织浸润生长。特征性表现为形成角化珠和细胞间桥，浸润周围组织
- 电镜下可见特征性张力细丝
第14页：分级：高、中、低分化的鳞状细胞癌
- 分级：高、中、低分化的鳞状细胞癌
- 高分化（Ⅰ级）：角化珠多，细胞明显
第15页：鳞状细胞癌病理
- 分级：
- 中分化（Ⅱ级）：角化珠少，细胞间桥不明显，细胞异型性较明显
第16页：低分化（Ⅲ级）
- 分级：
- 低分化（Ⅲ级）：无角化及细胞间桥，细胞异型性明显
第17页：Ⅳ级（未分化癌
本页主要为图片内容（源文件标注：Ⅳ级（未分化癌，undifferentiatedcarcinoma）癌瘤内缺乏鳞），源文件未提取到说明文字，建议对照原课件图片补充本页要点说明。
第18页：鳞状细胞癌病理
- 浸润周围组织
- 血管、淋巴管、神经、骨及软组织（肌、脂肪、腺体）
第19页：淋巴结转移
淋巴结转移(metastasis to lymph node)
第20页：其它类型
基底样鳞状细胞癌(basaloid SCC)
第21页：
第22页：腺样鳞状细胞癌(adenoid SCC)
腺样鳞状细胞癌(adenoid SCC)
第23页：其它类型
梭形细胞癌(spindle cell carcinoma)
第24页：梭形细胞癌鉴别
鳞状细胞癌诱发的反应性成纤维细胞性间质增生、癌肉瘤、梭形细胞恶性黑色素瘤或其他肉瘤生物学行为：与普通鳞状细胞癌相似。
第25页：疣状癌
- 特殊的鳞状细胞癌
- 分化高、预后好
- 多发生在下唇
- 放疗禁忌
第26页：疣状癌病理
外生性肿物，多乳头状突起，角质栓，推进缘，炎细胞，肿瘤细胞分化好
第27页：疣状癌
本页主要为图片内容（源文件标注：疣状癌：病理），源文件未提取到说明文字，建议对照原课件图片补充本页要点说明。
第28页：恶性黑色素瘤
- 头颈部皮肤多见，占全身20％
- 发病因素：遗传、日光、色素痣恶变
- 口腔粘膜：牙龈、腭
- 恶性程度高，易发生转移
第29页：恶性黑色素瘤
本页主要为图片内容（源文件标注：原位恶黑恶性雀斑样痣（lentigo melanoma）：好发于老年人面部暴露部），源文件未提取到说明文字，建议对照原课件图片补充本页要点说明。
第30页：原位恶黑
- 浅表扩散型
- 也称Paget样恶黑，肿瘤局限在上皮内，从基底层向表面及外周生长，以后突破基底膜向结缔组织浸润
第31页：肢端雀斑样痣型
- 肢端雀斑样痣型
- 肿瘤细胞沿基底层向周围扩散，很快突破基底膜而浸润
第32页：侵袭性恶黑
- 结节型
- 在固有层形成肿瘤灶，浸润性强。病理表现既似上皮源性也似间叶性。肿瘤细胞可为上皮样、痣细胞样和梭形。核仁明显。有时无色素。
第33页：临床：ABCD规律
- 临床：ABCD规律
- 病理：细胞间变和真皮内见到核分裂；瘤细胞突破基底膜，复发，转移
