第1页：牙的发育
本页主要为图片内容（源文件标注：1牙的发育（development of teeth）），源文件未提取到说明文字，建议对照原课件图片补充本页要点说明。
第2页：外胚层和外胚间叶来源
- 外胚层和外胚间叶来源
- 牙的发育具有长期性：从胚胎第五周至25岁，即从胚胎期至出生后，再到成年期
- 牙的发育具有复杂性：体内发生，萌出到体外、两套牙齿
- 发育过程易受干扰产生发育异常
第3页：外胚间叶(ectomesenchyme)
- 外胚间叶(ectomesenchyme)
- 来源：神经管形成之前的神经嵴细胞
- 分化：经过广泛的细胞迁移，分化为成体的许多组织，包括牙本质、牙髓、牙周膜neuralfoldNeuralplate
第4页：牙的发育
外胚间叶neural crestcell distributionand migration
第5页：牙的发育的长期性
本页主要为图片内容（源文件标注：5牙的发育（development of teeth）由于牙的发育的长期性，本章），源文件未提取到说明文字，建议对照原课件图片补充本页要点说明。
第6页：牙胚的发生及分化学习要求
- 掌握：牙胚的组成，各部分的来源及所形成的组织；成釉器的蕾状器、帽状器及钟状器的结构；牙乳头及牙囊的结构。
- 熟悉：牙板的发生及结构
- 了解：前庭板的发生及如何形成口腔前庭
第7页：牙胚的发生及分化原发性上皮带
- 前庭板（vestibular lamina）
- 牙板（dental lamina）
- 外胚间充质成釉器＋牙乳头＋牙囊＝釉质牙本质牙髓牙骨质牙周膜牙槽骨牙胚
第8页：牙胚的发生及分化
- 原发性上皮带
- 未来牙弓的牙槽嵴处口腔粘膜
第9页：牙板及前庭板
牙板及前庭板Add picture
第10页：成釉器的发育及牙胚的分化
蕾状期（bud stage）:形态、分裂、数量
第11页：帽状期（cap stage）
第12页：钟状期（bell stage）
第13页：外釉上皮
- 成釉器周边的一层立方状细胞
- 形态：核糖体、粗面内质网、线粒体和微丝
- 颈环(cervical loop)
- 晚期：
第14页：内釉上皮
第15页：星网状层
- (stellate reticulum)
- 形态：
- 功能：
- 营养
- 保护
第16页：中间层
第17页：临时结构
- 釉结（enamel knot）
- 釉索（enamel cord）
- 釉龛（enamel niche）
第18页：牙胚的发生及分化二、牙乳头
- 未分化间充质细胞，少量细胶原纤维
- 钟状期出现细胞的分化:成牙本质细胞，部位差别
- 决定牙形状
第19页：牙胚的发生及分化三、牙囊
- 保护成釉器和牙乳头，提供营养，固位作用
- 位于成釉器的外周
- 呈环状排列
第20页：牙胚的发生及分化四、牙板的作用及结局
- 作用：
- 形成乳牙成釉器
- 形成部分恒牙成釉器
- 形成继承性牙板－－恒磨牙成釉器
第21页：退化和消失－－上皮珠
- 结局
- 退化和消失－－上皮珠
- 残留：也称Serres上皮剩余，意义
第22页：牙的发育
- 同源异形盒基因（homebox gene）
- 高度保守的与发育相关的DNA序列（Dlx、Lhx、Msx、Pax、Barx）
- 牙发育的启动、定位、形态发生及牙型
第23页：牙体组织的形成学习要求
- 掌握：牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、牙根的形成和牙周组织的发育
- 熟悉：上皮剩余的来源，侧支根管如何形成,牙颈部牙本质暴露如何形成
- 了解：硬组织矿化及成熟机制
第24页：牙体组织的形成
从生长中心开始。前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处
第25页：规律性和节拍性
- 规律性和节拍性
- 釉质和牙本质交叉进行，成牙本质细胞先形成一层牙本质并向牙髓中央后退，紧接着成釉细胞分泌一层釉质并向外周后退
第26页：牙本质的形成
- 成牙本质细胞的分化及形态
- 内釉上皮的诱导分泌型过渡型静止型
第27页：牙本质形成的部位：罩牙本质、突起、釉梭
- 牙本质形成的部位
- 罩牙本质、突起、釉梭
第28页：牙本质形成的部位：罩牙本质、突起、釉梭
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第29页：牙体组织的形成
- 球间牙本质P55(interglobular dentin)
- 形态：
- 分布：
- 成因Add picture
第30页：前期牙本质(predentin)概念
- 分布
- 形态
第31页：点区别罩牙本质髓周牙本质
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第32页：釉质的形成（amelogenesis）
成釉细胞分化及形态
第33页：成釉细胞细胞器丰富
本页主要为图片内容（源文件标注：33牙的发育/牙体组织的形成成釉细胞细胞器丰富），源文件未提取到说明文字，建议对照原课件图片补充本页要点说明。
第34页：釉质的形成（amelogenesis）
第35页：托母氏突
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第36页：牙体组织的形成釉柱乒乓球拍状
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第37页：牙体组织的形成釉质的形成
矿化1.立即矿化30％2.由表面向深层3.由最内层向表层4.表层矿化
第38页：釉质矿化调控
成釉细胞
第39页：牙体组织的形成釉质的形成
第40页：牙体组织的形成牙髓的形成
第41页：牙体组织的形成牙根的形成
- 上皮根鞘（epi. root sheath）
- 上皮隔（epithelial diaphragm）
第42页：多根牙的形成
第43页：多根牙的形成
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第44页：多根牙的形成
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第45页：牙体组织的形成
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第46页：牙体组织的形成
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第47页：上皮根鞘的重要性根部牙本质
上皮根鞘的重要性根部牙本质，牙骨质侧支根管牙颈部过敏Malassez上皮剩余
第48页：牙骨质的形成
- 牙本质形成后，上皮根鞘断裂
- 牙囊细胞与根部牙本质接触，分化为成牙骨质细胞
- 牙骨质形成
第49页：原发性牙本质
第50页：牙周组织的形成牙周膜的发育
- 来源：牙囊
- 成牙骨质细胞和成骨细胞的分化
- 牙骨质和固有牙槽骨
- 成纤维细胞的分化：牙周膜形成
- 分布变化
第51页：牙周组织的形成牙槽骨的形成
第52页：牙的萌出和替换学习要求
- 掌握：牙齿萌出的过程
- 熟悉：乳恒牙交替的过程
- 了解：牙齿萌出的次序和时间
第53页：牙的萌出
- 概念：牙突破口腔粘膜的现象。实际上是牙冠形成后向合平面移动，穿过骨隐窝和口腔粘膜，达到功能位置的一个复杂的过程
- 萌出前期：牙根形成及颌骨发育过程中，牙胚在牙槽骨中的移动
第54页：萌出期
- 萌出期：
- 缩余釉上皮的作用：
- 引导管：
- 主动及被动萌出
- 缩余釉上皮与口腔上皮融合
- 结合上皮(以后被口腔上皮取代)
第55页：牙的萌出
- 萌出后期(功能性萌出期)
- 牙周组织的改建
- 根尖孔的形成
第56页：萌出的动力（移动机制）
- 牙根的形成：牙根的生长与牙冠的合向移动是一致的
- 液体的压力：根尖组织中，局部组织液压力的增加将牙推向合面
- 牙周围骨组织的吸收及有选择的沉积
- 牙周膜的细胞或纤维的牵拉
第57页：牙萌出的次序
- 萌出与牙胚发育的先后基本一致，有少数例外
- 有比较恒定的时间性，但其生理范围较宽。
- 左右同名牙大致同时萌出
- 下颌牙萌出略早于上颌同名牙。
第58页：牙的替换
- 恒牙萌出的压力
- 乳牙根方肉芽组织形成
- 破骨细胞分化
- 牙周组织变化
- 变性、凋亡
- 牙髓的变化
第59页：凋亡
- 概念：在一定的生理性或病理性条件下，细胞按照自身既定程序主动结束生命的死亡形式，在本质上是一种生理性细胞死亡，又称程序性细胞死亡。
- 形态:
- 作用牙胚形成中组织形成期乳恒牙交替中腭形成中
第60页：牙发育的长期和复杂性---发育异常
- 牙胚发生和分化期：形态和数目（过大、过小、缺失、多生、畸形中央尖）
- 牙体组织形成期：结构（斑釉）
- 萌出和替换：位置（乳牙滞留）
- 萌出后期：不良习惯—排列不齐(美观,牙病)
- 颌骨发育不良—拥挤
