第1页：安抚治疗
三安抚治疗
- 原理
- 去除龋坏，消除刺激后，用安抚镇痛材料封闭窝洞，使受激惹的牙髓恢复正常。
适应证
用于和深龋难以鉴别的慢性牙髓炎的暂时治疗。
第2页：安抚治疗的方法步骤
方法和步骤
1去龋慢速、间断、轻柔2消毒温和、隔湿、刺激性小3安抚ZOE、Ca(OH)24充填双层垫底、2次安抚、牙髓治疗
第3页：直接盖髓术
四直接盖髓术
- 原理
- 直接盖髓术是将盖髓剂覆盖在意外暴露的牙髓创面上，防止或消除牙髓组织的感染，以保持牙髓组织的活力和功能。
第4页：直接盖髓术的适应证
适应证
- (
- 1)机械性或外伤性意外穿髓，穿髓孔直径≤1mm。(
- 2)根尖孔尚未形成的年轻恒牙。
禁忌证
因龋露髓的患牙。
第5页：直接盖髓术的操作步骤
操作步骤
- 去龋、备洞。
- 盖髓Ca(OH)2。
- 永久充填。
- 交待医嘱、定期复查。
第6页：活髓切断术
五活髓切断术
- 原理
- 局麻下切除炎症或感染冠髓，盖髓剂轻盖在根管口根髓断面上，保存根髓活力，维持正常功能。
适应证
病变局限于冠髓的根尖未发育完成的年轻恒牙。
第7页：牙髓塑化治疗
六牙髓塑化治疗
- 原理
- 将未聚合的塑化液注入已拔除大部牙髓的根管，并渗透到根管、侧枝根管和牙本质小管内残留的病变牙髓组织中，将其塑化成无菌聚合物，达到清除根管病原刺激物，防治根尖周病，保存患牙的目的。
塑化剂
FR酚醛树脂塑化剂
第8页：牙髓塑化治疗的适应证
适应证
- 成年根尖孔完全形成的患病恒后牙。牙髓病；根尖周病；牙周-牙髓联合症
- 根管条件特殊的患牙。
- 病情不一致的多根管患牙或准备行桩核修复的非桩道根管。
禁忌证
乳牙、年轻恒牙、前牙、完全钙化不通的根管、准备行桩核修复、准备行牙内漂白的变色患牙。
第9页：牙髓塑化治疗的操作方法
操作方法
- 根管预备15号根管器械抵近根尖处、忌扩通根尖孔。
- 牙髓塑化
- 封闭根管口
- 充填窝洞
第10页：塑化治疗的并发症
并发症及其处理
- 塑化液烧伤
- 残髓炎
- 化学性根尖周炎
- 急性根尖周炎
- 慢性根尖周炎
第11页：根管治疗术
根管治疗术
第12页：根管治疗术概述
- 概述
- 治疗牙髓病和根尖周病首选方法。；彻底清除根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性物质对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。
第13页：根管治疗术的适应证
适应证
- 牙髓坏死
- 各型根尖周炎急性根尖周炎应在应急治疗后进行。
- 牙周-牙髓联合病变
第14页：根管治疗的操作步骤
操作步骤
- 髓腔开通
- 根管预备
- 1)根管清理
- 2)根管成形
- 根管消毒
- 根管充填
第15页：髓腔开通
- 一髓腔开通1开髓的部位2正确开髓的基本要求
- 使根管器械尽可能循直线进入根管。
- 3洞口大小
- 揭髓室顶后，不妨碍器械进入根管。
- 4寻找根管口
- 注意区分露髓点和根管口。
第16页：开髓器械
开髓器械低速手机球钻高速手机裂钻
第17页：开髓钻
- 开髓钻Endo Access BurDiamendo钻
- 用于揭净髓室顶，而不破坏髓室底!
第18页：根管探查器械
- 根管探查器械
- 光滑髓针
- 根管探针DG16→用于探查根管口
第19页：髓室壁台阶的预防
注意：不能使髓室壁形成台阶！
第20页：根管清理
- 二根管清理1去除根管内容物
- 器械：倒钩髓针、根管锉
- 用法：插入根管至根尖1/3处，轻轻转动180°。
第21页：倒钩髓针
- 拔髓器械－倒钩髓针
- 用途：去除牙髓或取出根管内遗留的棉捻或纸捻。
- 注意：易折，故遇阻力不可用力压入，不可旋转圈数过多。
第22页：根管治疗开髓章节结束页
本页为章节结束致谢页，标示本章内容讲授完毕。
