13 埃希菌属.ppt

第1页：肠道杆菌埃希菌属

肠道杆菌——埃希菌属：本课件讲述埃希菌属的种类、生物学性状、致病性与微生物学检验。

第2页：埃希菌属种类

• 生境：肠道正常菌群。
• 菌种：大肠埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫尔曼埃希菌、伤口埃希菌。

第3页：大肠埃希菌形态染色

形态染色：革兰阴性、中等大小杆菌，无芽孢，有周鞭毛、菌毛，部分菌株有荚膜。

第4页：

第5页：大肠埃希菌培养特性

生长条件

需氧、兼性厌氧；营养要求不高。

生长现象

血平板：中等大小、圆形、稍凸、边缘整齐、灰白色、湿润、光滑型菌落，某些菌株呈β型溶血。

中国蓝或SS等选择培养基：分解乳糖，菌落呈红色或桃红色。

伊红美蓝平板：菌落呈紫黑色，并有金属光泽。

第6页：大肠埃希菌生化反应

• 氧化酶试验：阴性。
• 发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖。
• KIA：AA＋－；MIU：＋＋－。
• IMViC：＋＋－－。

第7页：大肠埃希菌抗原结构

O抗原

菌体抗原，为多糖－磷脂－蛋白质复合物，耐热。

H抗原

鞭毛抗原，为蛋白质，不耐热。

K抗原

位于O抗原外层，为多糖，不耐热。

血清型表示式

按O∶K∶H排列，例如O111∶K58∶H2。

第8页：大肠埃希菌抵抗力

• 胆盐、煌绿对该菌有抑制作用。
• 对氯霉素、链霉素、庆大霉素敏感，但易产生耐药性。

第9页：大肠埃希菌临床意义

致病物质

K抗原、定植因子（菌毛）、内毒素、肠毒素（不耐热肠毒素LT、耐热肠毒素ST）。

所致疾病——肠外感染

机会感染，以泌尿系感染最多见，也可引起胆囊炎、腹膜炎、肺炎、新生儿脑膜炎等。

所致疾病——肠内感染

引起腹泻，由ETEC、EPEC、EIEC、EHEC、EAEC等致腹泻大肠埃希菌所致。

第10页：大肠埃希菌标本采集

• 肠内感染：粪便。
• 肠外感染：按疾病不同采集相应标本，如尿标本取中段尿。

第11页：肠内感染检验程序

肠内感染检验程序：粪便标本接种肠道选择培养基，取可疑菌落分别作生化反应、血清学定型，并结合毒素检测与侵袭力试验发出报告。

第12页：肠外感染检验程序

肠外感染检验程序：中段尿等标本接种血平板及麦康凯或中国蓝平板，取可疑菌落作涂片染色、生化反应与药敏试验后发出报告。

第13页：肠外感染检验方法

直接涂片镜检

标本直接涂片镜检。

分离培养

标本接种血平板和Mac或EMB平板，经18～24小时培养，挑取可疑菌落作进一步鉴定；血标本先增菌，再分离培养。

鉴定

菌落涂片、生化反应：氧化酶（－），与非发酵菌鉴别；KIA：AA＋/－－；MIU：＋＋－；IMViC：＋＋－－。

尿菌落计数

＞10万／ml尿液有诊断意义。

原课件此处写作「MIR：＋＋－」，据上下文应为MIU（动力、吲哚、脲酶），表中已按MIU标示。

第14页：肠内感染检验方法

分离培养

粪便标本接种Mac或EMB平板，经18～24小时培养，挑取可疑菌落作进一步鉴定。

生化反应

KIA、MIU、IMViC符合大肠埃希菌。

致病大肠埃希菌鉴定

符合者进一步作致病大肠埃希菌鉴定。

第15页：ETEC的鉴定

ETEC的鉴定：主要检测肠毒素LT与ST。

第16页：EPEC的鉴定

EPEC的鉴定：生化反应符合大肠埃希菌、不符合EIEC和ETEC者，用EPEC多价OK血清作玻片凝集试验，凝集者再用单价OK血清作定型鉴定。

第17页：EIEC的鉴定

生化反应特点（与志贺菌相似）

发酵葡萄糖产酸不产气；不发酵或迟分解乳糖；多数菌株动力阴性。

与志贺菌的鉴别

毒力测定：豚鼠眼结膜试验。

血清学分型：O152、O124。

第18页：EHEC的鉴定

• 生化反应符合大肠埃希菌。
• 血清学分型：有50多个型，代表为O157∶H7。
• O157∶H7不发酵山梨醇，有助于选择性分离培养。

第19页：大肠埃希菌鉴定依据

• 形态染色：革兰阴性杆菌。
• 培养特性：血平板上为中等大小、灰白色、湿润的光滑型菌落，选择培养基上分解乳糖。
• 生化反应：KIA AA＋－、MIU ＋＋－、IMViC ＋＋－－。
• 血清学：与相应大肠杆菌诊断血清发生凝集。

第20页：肠毒素LT与ST的比较

LT与ST的比较：下表列出两种肠毒素的主要区别。

第21页：致腹泻大肠埃希菌种类

致腹泻大肠埃希菌种类：下表列出五类致腹泻大肠埃希菌。

第22页：大肠埃希菌生化反应结果

大肠埃希菌生化反应结果：下表列出KIA、MIU、IMViC及氧化酶结果。

原稿未标注各行对应的菌株名称，表中以菌株一至菌株四依次标示；＋/－表示反应不定。

第23页：与志贺菌的鉴别

与志贺菌的鉴别：下表列出两者的主要鉴别试验。