第1页：呼吸道病毒种类
- 正粘病毒
- 流感病毒。
- 副粘病毒
- 麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、呼吸道合胞病毒。
第2页：流行性感冒病毒概述
- 流行性感冒病毒属正粘病毒科，是引起流行性感冒的病原体
- 分甲、乙、丙三型
- 甲型流感病毒常引起流感的大流行
第3页：流感病毒生物学特性
- 形态结构
- 球形；属RNA病毒；有包膜。
- 核心
- RNA（分节段）、核蛋白、RNA聚合酶。
- 基质蛋白（M蛋白）
- 具有型的特异性。
- 包膜
- 血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）。
第4页：血凝素与神经氨酸酶
- 血凝素与神经氨酸酶是流感病毒的表面抗原
- 是流感病毒分亚型的依据
- 抗原性极不稳定，常发生变异
第5页：流感病毒分型与变异
- 分型
- 根据核蛋白和M蛋白抗原的不同，流感病毒分甲、乙、丙三型；根据HA、NA抗原不同分若干亚型。
- 变异
- 甲型流感病毒的HA、NA极易变异。
- 抗原性漂移
- 变异幅度小，常造成流感中小流行。
- 抗原性转变
- 变异幅度大，常引起流感大流行。
第6页：甲型流感病毒亚型类别与流行年代
甲型流感病毒亚型类别与流行年代| 流行年代 | 亚型类别 |
|---|
| 1947 | H1N1（亚甲型） |
|---|
| 1957 | H2N2（亚洲甲型） |
|---|
| 1968 | H3N2（香港甲型） |
|---|
| 1977 | H1N1、H3N2 |
|---|
源文件1977年亚型写作「H1NI」，按标准命名记为H1N1。
第7页：流感病毒培养特性与抵抗力
- 鸡胚培养
- 不引起鸡胚出现病变，取羊水或尿囊液做血凝试验。
- 细胞培养
- 红细胞吸附试验。
- 抵抗力
- 较弱，不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。
第8页：流感病毒致病性
- 传染源
- 病人。
- 传播途径
- 呼吸道。
- 致病机制
- 流感病毒及呼吸道毒性物质进入血流，引起呼吸道炎症与全身中毒症状。
第9页：流感病毒免疫性
- 病后对同型流感病毒产生免疫力
- 抗HA、抗NA抗体为中和抗体
第10页：流感病毒分离检查
- 标本
- 取患者咽漱液或鼻咽拭。
- 分离方法
- 鸡胚接种：尿囊腔接种→收获尿囊液→血凝试验→血凝抑制试验；细胞培养。
第11页：流感病毒血清学诊断与抗原检测
- 血清学诊断
- 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定。
- 抗原检测
- 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原。
- 分型鉴定
- 核酸杂交、PCR、序列分析。
第12页：流感防治原则
- 一般性预防
- 空气消毒。
- 特异性预防
- 接种疫苗：灭活三价疫苗、亚单位疫苗、减毒活疫苗。
第13页：禽流感病毒
- 禽流感病毒是流感病毒属的一个成员，具有A型抗原，属于A型流感病毒，列为禽流感病毒类
- 病毒颗粒呈球形、杆状或长丝状，为多形性，直径为80～120nm，具有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）
- 历史上高致病性的禽流感都是由H5和H7引起的
第14页：禽流感病毒的变异条件
世界卫生组织认为，当发生下列三种假设之一时，禽流感病毒就有可能发生难以预见的变异，转变成新病毒。
源文件未列出三种假设的具体内容，建议对照原课件图片补充。
第15页：禽流感病毒致病性
- 禽流感在家禽中以鸡和火鸡及某些野禽的易感性最高
- 一般认为带毒的候鸟使禽流感病毒成世界性传播
- 人可通过与病禽接触而感染
第16页：禽流感病毒攻击健康人细胞
禽流感病毒正在攻击健康人细胞：图示禽流感病毒感染人体细胞的过程。
本页源文件仅提取到图注文字，建议对照原课件图片核实。
第17页：
第18页：
第19页：
第20页：
第21页：麻疹病毒
- 生物学特性
- 属副粘病毒科，球形病毒，单股RNA，有包膜，只有一个血清型，在细胞中形成嗜酸性包涵体。
- 致病性
- 经呼吸道传播，引起麻疹；严重并发症为肺炎、亚急性硬化性全脑炎。
- 免疫与预防
- 病后免疫力牢固；接种麻疹疫苗进行特异性预防（8个月、7岁）；丙种球蛋白可进行紧急预防。
第22页：麻疹临床表现
- 发热
- 畏光、流泪
- 口腔粘膜出现柯氏斑
- 皮肤出现红色斑丘疹
第23页：冠状病毒与SARS
- 分类
- 冠状病毒属冠状病毒科，包括人冠状病毒、禽传染性支气管炎病毒、鼠肝炎病毒。
- SARS
- 严重急性呼吸衰竭综合症（SARS）是新冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。
第24页：冠状病毒生物学特性
- 形态结构
- 多形性，单股正链RNA，有包膜，病毒外形呈日冕状。
- 抵抗力
- 较弱，对湿热、脂溶剂、消毒剂敏感。
第25页：SARS病毒致病性
SARS病毒致病性：SARS病毒引起严重急性呼吸衰竭综合症，经呼吸道传播，以发热与肺部炎症为主要表现。
本页源文件文字较简略，建议对照原课件补充致病性要点。
第26页：腮腺炎病毒
- 生物学特性
- 属副粘病毒科，球形，有包膜，单股正链RNA，只有一个血清型。
- 致病性
- 经呼吸道飞沫传播，引起腮腺炎，可引起睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等并发症。
- 免疫与预防
- 病后免疫力牢固；接种腮腺炎减毒活疫苗进行特异性预防。
第27页：风疹病毒
- 生物学特性
- 属披膜病毒科，球形，单股正链RNA，有包膜，只有一个血清型。
- 所致疾病
- 经呼吸道传播，引起风疹；成人表现为出疹、关节疼痛等，儿童表现为发热、出疹、耳后淋巴结肿大；经胎盘传播引起先天性风疹综合症。
- 预防
- 接种风疹减毒活疫苗进行特异性预防。
第28页：腮腺炎
腮腺炎：图示流行性腮腺炎的临床表现，以腮腺肿大为特征。
本页源文件仅提取到图注文字，建议对照原课件图片核实。
第29页：冠状病毒
冠状病毒：图示冠状病毒的形态，病毒有包膜，表面刺突排列呈日冕状。
本页源文件仅提取到图注文字，建议对照原课件图片核实。
第30页：流感病毒结构组成示意
流感病毒结构组成：图示流感病毒各部分组成，包括核心的RNA（分节段，标注1～8）、核蛋白与RNA聚合酶，基质蛋白M1、M2，以及包膜上的血凝素（HA）与神经氨酸酶（NA）。
本页源文件文字为图示标注，建议对照原课件图片核实。
第31页：流感病毒结构
流感病毒结构：图示流感病毒结构模式，由内向外依次为核衣壳核心、基质蛋白层与带刺突的包膜。
本页源文件仅提取到图注文字，建议对照原课件图片核实。
第32页：血凝素与神经氨酸酶
血凝素与神经氨酸酶：图示流感病毒包膜表面的两种刺突——血凝素（HA）与神经氨酸酶（NA），是分亚型的依据。
本页源文件仅提取到图注文字，建议对照原课件图片核实。
第33页：流感病毒电镜图
流感病毒电镜图：图示流感病毒的电镜下形态，病毒颗粒呈球形，表面可见包膜刺突。
本页源文件仅提取到图注文字，建议对照原课件图片核实。
