页数：24页文件大小：141.0 KB来源： 微生物学检验ppt课件
本课件讲述细菌感染与免疫。先分析细菌的致病因素与毒力构成，重点比较外毒素与内毒素的来源、化学成分、稳定性与毒性作用；随后说明感染的来源、传播途径、感染类型与全身感染的四种表现；再介绍机体的非特异性与特异性抗菌免疫，最后讲解医院感染的概念、流行病学特点与环境细菌学监测标准，并附思考题。
| 类别 | 毒素名称 | 作用机制 |
|---|---|---|
| 神经毒 | 痉挛毒素（破伤风杆菌） | 阻断神经元之间的抑制性冲动传递 |
| 神经毒 | 肉毒毒素（肉毒梭菌） | 抑制胆碱神经释放乙酰胆碱 |
| 细胞毒 | 白喉毒素（白喉杆菌） | 抑制多种细胞的蛋白质合成 |
| 细胞毒 | 红疹毒素（溶血性链球菌） | 血管扩张，破坏毛细血管内皮细胞 |
| 肠毒 | 霍乱毒素（霍乱弧菌） | 活化腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高 |
| 区别要点 | 外毒素 | 内毒素 |
|---|---|---|
| 来源 | G+菌和少数G－菌，多分泌至菌体外 | G－菌细胞壁，菌体裂解后释放 |
| 化学成分 | 蛋白质 | 脂多糖 |
| 稳定性 | 不稳定 | 稳定 |
| 抗原性 | 强，刺激机体产生抗毒素，可被甲醛脱毒制成类毒素 | 经甲醛处理不能制成类毒素 |
| 毒性作用 | 强，对组织细胞有高度选择性，引起特殊临床表现 | 弱，各种细菌产生的内毒素毒性作用大致相同 |
细菌感染的发生与发展：包括感染的来源、传播方式与途径、感染类型等。
| 类型 | 特点 |
|---|---|
| 菌血症 | 病原菌由原发部位一时性或间断性侵入血流，但未在血中生长繁殖，无明显全身症状 |
| 败血症 | 病原菌侵入血流并生长繁殖，造成明显损害，出现全身中毒症状 |
| 脓毒血症 | 化脓性细菌由病灶侵入血流大量繁殖，随血流扩散并在组织中形成多发性化脓病灶 |
| 毒血症 | 病原菌在局部生长繁殖不入血，但其释放的毒素入血引起特殊临床症状 |
医院感染：本节讲述医院感染的概念、流行病学特点与监测检验。
| 环境类别 | 空气（CFU/m3） | 物品表面（CFU/cm2） | 医务人员手（CFU/cm2） |
|---|---|---|---|
| Ⅰ类 | ≤10 | ≤5 | ≤5 |
| Ⅱ类 | ≤200 | ≤5 | ≤5 |
| Ⅲ类 | ≤500 | ≤10 | ≤10 |
| Ⅳ类 | － | ≤15 | ≤15 |
源文件对Ⅰ～Ⅳ类环境的适用范围仅标为①～④，未给出具体文字说明；物品表面与医务人员手单位原文作CFU/m3，按卫生学常规应为CFU/cm2，此处按常规标注，建议对照原课件核实。
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