页数：28页文件大小：947.0 KB来源： 微生物学检验ppt课件
本课件讲述沙门菌属。先介绍其形态染色、培养特性、生化反应与O、H、Vi三类抗原构造，以及S-R、H-O、V-W与相位变异和抵抗力特点；随后说明菌毛、内毒素与Vi抗原等致病物质及肠热症、食物中毒、败血症、慢性肠炎等所致疾病；最后详述肠热症标本采集时机、检验程序、生化与血清学鉴定、肥达反应结果判定及带菌者检测。
沙门菌属：本章讲述沙门菌属的分类与生物学性状、致病性及微生物学检验。
沙门菌革兰染色镜下图：镜下可见染成红色的革兰阴性杆菌，散在分布，有周鞭毛，无芽胞、无荚膜。
| 群 | 型 | O抗原 | H抗原第1相 | H抗原第2相 |
|---|---|---|---|---|
| A组 | 甲型副伤寒沙门菌 | 1，2，12 | a | — |
| B组 | 乙型副伤寒沙门菌 | 1，4，5，12 | b | 1，2 |
| B组 | 鼠伤寒沙门菌 | 1，4，5，12 | i | 1，2 |
| C组 | 丙型副伤寒沙门菌 | 6，7，Vi | c | 1，5 |
| C组 | 猪霍乱沙门菌 | 6，7 | c | 1，5 |
| D组 | 伤寒沙门菌 | 9，12，Vi | d | — |
| D组 | 肠炎沙门菌 | 1，9，12 | g.m | — |
肠热症发病过程：图示伤寒杆菌和副伤寒杆菌经口进入小肠黏膜，侵入肠壁淋巴组织并被吞噬细胞吞噬，进入血液引起菌血症，随后播散至骨髓、脾、肝、胆囊、肾，再次侵入肠壁引起并发症；细菌随尿液和粪便排出，潜伏在胆囊中随粪便排出者成为带菌者。
沙门菌属检验程序：粪便、尿、残余食物经GN或SF增菌后接种SS、Mac与血平板；血液、骨髓经胆盐葡萄糖肉汤增菌；挑取可疑菌落做菌落涂片染色，经KIA、MIU、IMViC初步鉴定，以A-F多价血清玻片凝集与因子血清凝集做最终鉴定，再做系统生化反应并报告结果。
血清学鉴定：首先用A-F多价O诊断血清进行初步鉴定；再用O因子血清鉴定到群（A、B、C、D、E、F群）；再用H因子第2相血清辅助鉴定型。若生化反应符合沙门菌而A-F诊断血清不凝集，应考虑是否有Vi抗原，将待检菌液加热后再进行A-F多价O血清凝集试验。
肠热症不同标本细菌培养情况：图示随发病周数推移，血标本、粪便标本与尿标本的细菌培养阳性检出率变化——血标本在发病第1～2周检出率最高，粪便与尿标本在发病第2周以后逐渐升高。
本页源文件为曲线图，具体数值未提取到文字，建议对照原课件图示补充各周次检出率。
肠热症病人血清抗体出现情况：图示随发病周数推移，病人血清中相应抗体阳性检出率的动态变化，提示恢复期抗体效价明显高于发病早期，需采集双份血清比较。
本页源文件为曲线图，具体数值未提取到文字，建议对照原课件图示补充。
| 标本 | 伤寒O效价 | 伤寒H效价 | 甲型副伤寒H效价 | 肖沙门菌H效价 | 诊断意义 |
|---|---|---|---|---|---|
| 示例一 | 1∶160 | 1∶320 | <1∶20 | <1∶20 | 感染伤寒沙门菌 |
| 示例二 | 1∶80 | <1∶20 | 1∶160 | <1∶20 | 感染甲型副伤寒沙门菌 |
操作：生理盐水＋待检血清＋诊断抗原，反应6小时后45℃观察结果；血清自1∶20起倍比稀释至1∶640。
| 菌种 | KIA斜面 | KIA底层 | 气体 | H₂S | 动力 |
|---|---|---|---|---|---|
| 甲型副伤寒沙门菌 | K | A | ＋ | －／＋ | ＋ |
| 乙型副伤寒沙门菌 | K | A | ＋ | ＋ | ＋ |
| 鼠伤寒沙门菌 | K | A | ＋ | ＋ | ＋ |
| 丙型副伤寒沙门菌 | K | A | ＋ | ＋ | ＋ |
| 猪霍乱沙门菌 | K | A | ＋ | ＋／－ | ＋ |
| 伤寒沙门菌 | K | A | － | ＋／－ | ＋ |
| 肠炎沙门菌 | K | A | ＋ | ＋ | ＋ |
源文件该表符号粘连严重，吲哚、尿酶、甲基红、伏普、枸橼酸盐、苯丙氨酸、赖氨酸、鸟氨酸等列未能安全切分，本表仅还原可判读的KIA与动力部分，完整数据请对照原课件核实。
沙门菌菌落：图示沙门菌在肠道选择培养基上形成的无色半透明、光滑型菌落，产H₂S的菌株菌落中心呈黑色。
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