28 肠道病毒及检验.ppt

第1页：肠道病毒概述

分类

肠道病毒属小核糖核酸病毒科，有72型。

人类肠道病毒

脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒（甲型肝炎病毒为72型）。

第2页：肠道病毒共同特征

• 球形，20面体立体对称，无包膜，单股正链RNA
• 在细胞中增殖，引起细胞病变
• 对脂溶剂敏感，耐酸
• 经粪口途径传播
• 临床表现多样化

第3页：小核糖核酸病毒电镜图

小核糖核酸病毒电镜图：图示小核糖核酸病毒的电镜下形态，病毒颗粒呈球形、无包膜。

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第4页：肠道病毒微生物学检验

标本采集

粪便、肛拭、咽拭、脑脊液。

病毒鉴定

中和试验。

分子生物学方法

检测细胞培养物中病毒基因组。

血清学试验

取双份血清进行中和试验检测抗体。

第5页：脊髓灰质炎病毒

脊髓灰质炎病毒：是引起脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的病原体。

第6页：脊髓灰质炎病毒生物学性状

形态结构

球形，无包膜，单股正链RNA，有四种核衣壳蛋白。

培养特性

采用细胞培养，引起典型的细胞病变。

分型

采用中和试验将Polio病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型间无交叉反应。

抵抗力

在外界环境中抵抗力较强，在酸性环境中较稳定，对湿热、紫外线较敏感。

第7页：脊髓灰质炎致病性与免疫性

传染源与途径

传染源为病人、带毒者；经粪口途径传播。

临床特征

90％的感染为隐性感染；1％～2％为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎；仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹；极少数发展为延髓麻痹。

免疫性

病后对同型Polio病毒有牢固免疫力。

第8页：脊髓灰质炎微生物学检查

病毒分离

粪便标本→细胞培养→中和试验。

血清学诊断

血清标本→中和试验。

基因检测

核酸杂交技术、聚合酶链反应（PCR）。

第9页：脊髓灰质炎防治原则

特异性预防

接种疫苗。

疫苗种类

小儿麻痹糖丸（口服）、灭活疫苗（注射）。

第10页：柯萨奇病毒和埃可病毒

• 柯萨奇病毒分A、B两组，共29个血清型；埃可病毒有31个血清型
• 经消化道感染，很少引起肠道症状
• 临床表现多样
• 血清学检查与核酸检测有助于病原学诊断
• 尚无疫苗进行预防

第11页：柯萨奇病毒与埃可病毒所致疾病比较

表中「＋」表示该类病毒可引起相应疾病，「－」表示未见报道。

第12页：轮状病毒

生物学特性

属轮状病毒科；球形；双股RNA；双层衣壳，有放射状突起，呈轮状。

致病性

经粪口途径传播，引起腹泻。

微生物学检查

以粪便为标本，查粪便中的病毒颗粒或病毒抗原。

预防

疫苗尚在研制中。

第13页：轮状病毒分组及其致病性

A组

引起婴幼儿腹泻。

B组

感染人，引起成人腹泻。

C组

感染猪，偶尔也感染人。

D组

感染鸟类。

E组

感染猪。

第14页：轮状病毒电镜图

轮状病毒电镜图：图示轮状病毒的电镜下形态，病毒具双层衣壳，表面有放射状突起，形似车轮。

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第15页：减毒活疫苗与灭活疫苗的比较

第16页：脊髓灰质炎病毒致病机制

致病机制：Polio病毒经粪口途径侵入，在小肠粘膜和淋巴结增殖后入血形成第一次病毒血症，经单核吞噬细胞系统增殖后形成第二次病毒血症，侵犯脊髓前角运动神经元，引起小儿麻痹症。

第17页：脊髓灰质炎病毒形态结构

脊髓灰质炎病毒形态结构：图示脊髓灰质炎病毒的形态结构，病毒呈球形、无包膜，核衣壳为20面体立体对称。

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