12 肠道杆菌概述.ppt

第1页：肠道杆菌概述

肠道杆菌：是一大群生物学性状相近的革兰阴性杆菌。

第2页：与医学关系密切的肠道杆菌

正常菌群

埃希菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属。

致病菌

致病性大肠埃希菌、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属。

第3页：肠道杆菌共同特性

形态染色

均为革兰阴性杆菌，无芽孢，有菌毛，多数有鞭毛，少数有荚膜。

培养特性

需氧、兼性厌氧；营养要求不高；形成光滑型菌落。

生化反应

氧化酶－；触酶＋；硝酸盐还原试验＋；发酵葡萄糖。非致病菌多数分解乳糖，致病菌多数不分解乳糖。

第4页：肠道杆菌抗原结构

O抗原

化学成分为脂多糖；耐热；有种属特异性；与相应抗体结合出现颗粒状凝集；共同抗原可引起交叉反应。

H抗原

化学成分为蛋白质；不耐热；与相应抗体出现絮状凝集。

表面抗原

化学成分为多糖；不耐热；可阻断O凝集。

第5页：肠道杆菌的变异与临床意义

遗传变异

S-R变异、H-O变异。

致病物质

菌毛、表面抗原、内毒素、肠毒素。

传染途径

肠道传染、肠道外传染。

所致疾病

肠道致病菌引起肠道传染病（细菌性痢疾、伤寒等）；条件致病菌是医院感染的主要病原。

第6页：肠道杆菌常用培养基

SS平板

含乳糖、中性红指示剂、胆盐、煌绿、硫代硫酸钠等。

Mac平板

含乳糖、中性红指示剂、胆盐等。

中国蓝平板

含乳糖、中国蓝和玫瑰红酸指示剂。

EMB平板

含乳糖、伊红和美蓝指示剂。

第7页：选择性平板的特点

均含乳糖和酸碱指示剂

细菌分解乳糖产酸，使培养基pH降低，指示剂呈酸性变色，指示剂不同菌落呈现不同颜色。分解乳糖的细菌呈有色菌落，不分解乳糖的细菌为无色菌落。

含有不同的抑制剂

对革兰阳性菌和非致病菌有不同程度的抑制作用，因此可以选择性地培养肠道致病菌。

第8页：选择平板细菌生长现象

选择平板细菌生长现象：分解乳糖的细菌形成有色菌落，不分解乳糖的细菌形成无色菌落。

第9页：双糖铁培养基KIA

配方

含蛋白胨、牛肉膏、氯化钠、硫代硫酸钠、硫酸亚铁、琼脂、酚红、乳糖1％、葡萄糖0.1％。

用途

主要用于观察肠杆菌科细菌是否分解乳糖、葡萄糖产酸产气，是否产生H2S。

第10页：KIA结果观察

• 发酵葡萄糖：底层呈酸性反应（黄色），斜面为碱性反应（红色）；若发酵葡萄糖产酸产气，底层同时有气泡。
• 发酵葡萄糖和乳糖：底层和斜面均呈酸性反应（黄色）。
• 产生H2S：培养基变黑。

第11页：KIA结果对比

KIA结果对比：依次为未接种细菌管；分解乳糖和葡萄糖产酸产气、硫化氢阴性（AA＋－）；分解乳糖和葡萄糖产酸不产气、硫化氢阴性（AA－－）；不分解乳糖、分解葡萄糖产酸不产气、硫化氢阴性（KA－－）；不分解乳糖、分解葡萄糖产酸不产气、硫化氢阳性（KA－＋）。

第12页：肠道杆菌标本采集

• 肠道标本：新鲜粪便。
• 肠外标本：根据感染部位不同采集不同标本。

第13页：肠道杆菌检验程序

检验程序：粪便标本接种肠道选择培养基；肠道外标本接种血平板、弱选择平板。

• 取可疑菌落作生化反应、血清学实验。
• 结合药敏试验发出结果报告。

第14页：与其他科细菌的鉴别

肠道杆菌的生化反应鉴定：下表列出与其他科细菌的鉴别要点。

第15页：肠道杆菌初步分群

初步分群：按苯丙氨酸脱氨与葡萄酸盐利用两项试验初步分群。

• 苯丙氨酸（－）、葡萄酸盐（－）：埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属、爱德华菌属。
• 苯丙氨酸（＋）、葡萄酸盐（－）：变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属。
• 苯丙氨酸（－）、葡萄酸盐（＋）：克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属、哈夫尼亚菌属。

第16页：肠道杆菌属间鉴定

肠道杆菌属间鉴定：下表列出各菌属的主要鉴定结果。

表中D表示反应不定（因菌株而异），＋/－表示多数阳性、少数阴性。

第17页：微量生化反应系统鉴定

微量生化反应系统鉴定：将细菌多项生化反应的二进制结果数转换成八进制编码并汇集成册，从编码的检索表中检索而确定细菌菌名。