页数:38页文件大小:345.2 KB来源: 妇产科护理学ppt课件
本课件围绕妇科护理计划展开,依次讲解概述、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施等核心内容,配合逐页图示与完整文字版说明,帮助学习者理清知识脉络、把握重点与考点。
第十一章妇科护理计划:本页为本章课件封面,标示课程名称与本章主要内容。
目录:本页列出本课件主要章节。
学习重点
第一节概述,概述本节主要教学内容。
概述概述妇科护理计划是妇科护士对护理:对象的健康状况、护理诊断、护理措施及效果评价的系统文件,是运用护理程序对妇科护理对象进行健康评估,把收集的资料进行分析、整理的书面记录。
第二节护理评估,本节讲解收集资料的方法、病史内容、身体评估内容、心理社会评估等内容。
护理评估:观察、会谈、对病人进行身体检查、心理测试等方法
妇科病人护理评估的特点:态度和蔼、语言亲切,尊重病人,耐心细致地询问病人,并给予保守秘密的承诺,取得病人的信任;体格检查时手法要轻柔,切忌粗暴,并注意使用屏风等遮挡物,以保护隐私,增加病人的安全感。
护理评估:如患者因难言之隐,故意否认与性生活有关的关键情节。此时既不可盲目信任其陈述,也不宜反复追问,而应通过妇科检查发现阳性表现后,再单独作补充询问
一般项目:主诉、现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史家族史
护理评估:本页列出以下要点。
检查者要关心体贴病人:态度严肃认真,语言亲切,检查前向病人做好解释工作,告知病人盆腔检查可能引起不适,减轻紧张感。检查时仔细,检查部位准确,动作轻柔。
每检查一人更换置于臀部下的治疗巾:以防交叉感染。(2)检查前嘱咐病人排空膀胱,必要时导尿。大便充盈者亦应在排便或灌肠后进行。
除尿瘘病人有时需取膝胸位外:一般给病人取膀胱截石位,病人臀部置于检查床缘,头部略抬高,两手平放于身旁,臀下垫治疗巾。
检查者一般面向病人,立在病人两腿间,危重病人不能上检查台者可在病床上检查。
正常月经期:阴道出血应避免检查,如必须检查,应先消毒外阴,并使用无菌手套及器械,以防发生感染。
未婚者一般仅限于直肠-腹部检查:禁作双合诊和阴道窥器检查。
如确需检查时,应向其家属及本人说明并经同意后方可检查。
男性护理人员在给病人进行检查时:需有其他医护人员在场,以减轻病人心理紧张及避免发生不必要的误会。
(7)若病人腹直肌紧张,可边与病人交谈边检查,或嘱其张口呼吸而使其腹肌放松
外阴检查:阴道窥器检查(3)双合诊(4)三合诊(5)直肠-腹部诊:
双合诊指阴道和腹壁联合检查:双合诊是盆腔检查中最重要项目,其目的在于扣清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵集、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否异常
三合诊三合诊:即腹部、阴道、直肠的联合检查。检查时,一手食指放人阴道,中指放入直肠,另一手置于下腹部配合检查。
三合诊的目:的在于弥补双合诊的不足,多用于了解后倾或后屈子宫的大小,发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、盆腔后部的病变,估计盆腔内病变范围
检查结果记录盆腔检查结束后按照顺序记:录检查结果。外阴发育情况、阴毛分布形态、婚产类型,有异常者需要详细描述。
阴道是否通畅:黏膜情况,分泌物量、色、性状及有无异味。
子宫颈大小、硬度,有无糜烂、撕裂、息肉,有无接触性出血、举痛等。
子宫位置:大小、硬度,活动度、有无压痛等。附件有无肿块、增厚、压痛。
如扪及肿物,记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否、活动度、有无压痛,与子宫及盆腔壁关系。注意左右侧要分别记录。
病人对健康问题及医院环境的感知:本页列出以下要点。
第三节护理诊断,概述本节主要教学内容。
护理诊断:妇科病人护理诊断常见的有焦虑、恐惧、自我形象紊乱、预感性悲哀、疼痛、皮肤完整性受损、舒适的改变、知识缺乏等。
第四节护理目标,概述本节主要教学内容。
护理目标:长期目标指在较长时间内(数周或数月)能够达到的目标,常常用于妇科出院病人、慢性炎症病人和手术后康复病人。
护理目标:短期目标指在较短的时间内(1周或1天甚至更短的时间)能够达到的目标。
常常用于病情变化较快或短期住院的妇科病人的护理计划。
第五节护理措施,概述本节主要教学内容。
护理措施:护士执行医生、营养师或药剂师等人的医嘱为依赖性护理措施。
护士与其他医务人员协同完成的护理活动为协作性护理措施,如协助医生更换引流管等。
第六节护理评价,概述本节主要教学内容。
护理评价:如目标已全部实现,则停止相应的护理措施。如目标有未实现之处,则对护理目标部未实现的情形进行分析,然后对护理诊断、护理目标、护理措施中不恰当的地方进行修改;
护理评价:如根据对所获得的资料的判断,发现了新的护理诊断,应将这些诊断及其目标和措施加入护理计划中,这也是护理评价的一个过程;另外还需要对可能性问题进行排除和确定
思考题:本页列出以下题目。
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