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本课件讲解系统性红斑狼疮,依次介绍病因、发病机制、病理、临床表现等内容,并梳理临床表现、诊断与治疗要点。内容按章节连续编排,逐页配图并附完整文字版,适合课程学习与复习对照。
系统性红斑狼疮(SLE)
病因一、遗传因素二、环境因素三、性激素(雌激素)
十、干燥综合征即Sjo”gren Syndrome(ss).干燥综合征分为原发性和继发性。SLE患者合并口干舌燥等临床表现时为继发性干燥综合征。
十一、眼部病变其发病机理主要是视网膜血管炎眼底出血视乳头水肿合并干燥综合征时可有眼干
(抗ENA抗体)可提取性核抗原(ENA),是用生理盐水从动物肝脾等细胞核中提取的酸性核蛋白。抗可提取性核抗原抗体称为抗ENA抗体目前市售的抗ENA抗体试剂盒,包括以下检测项目
三、补体总补体(CH50)和C3、C4降低,提示狼疮活动四、狼疮带试验(LBT)用免疫荧光发检测,在皮肤的表皮和真皮交界处有兰绿色的荧光(免疫球蛋白)沉积五、肾活检—既可诊断SLE又可病理分型六、其他检查(如头CT.肺X线平片.心脏超声等)
(如癫痫)9.血液系统异常(溶贫或白细胞减少或血小板减少)10.免疫学异常(狼疮细胞阳性或抗ds-DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性)11.抗核抗体(ANA)阳性上述11项中≥4项,即可诊断为SLE
免疫用法:100mg日2次口服三个月后改为50mg日2次口服副作用:肾脏损害,肝脏损害和血压升高
3雷公藤多甙有抑制淋巴细胞的作用,抑制免疫球蛋白合成用法:20mg日3次口服,一个月为一个疗程副作用:主要的的副作用是性腺抑制,故未婚女性禁用,其他有肝脏损伤,血液系统损害等。
四.缓解期治疗病情控制后尚需长期维持治疗,以防疾病复发通常用泼尼松5~7.5mg/d晨起顿服定期(每个月)复查血尿常规及相关免疫指标
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