页数：14页文件大小：95.3 KB来源： 内科学ppt课件
本课件讲解胃炎，依次介绍分类、病因、诊断、病因和发病机制等内容，并梳理临床表现、诊断与治疗要点。内容按章节连续编排，逐页配图并附完整文字版，适合课程学习与复习对照。
胃炎Gastritis
2）抑制和中和胃酸的药物治疗:制酸剂HCl
分类急性胃炎慢性胃炎
acute gastritis定义：胃粘膜的急性炎症内镜：充血、水肿、糜烂、出血、浅溃疡病理：糜烂不超过粘膜肌层；出血在粘膜下（内），无粘膜上皮破坏
acute gastritis急性糜烂出血性胃炎(糜烂和出血)Acute erosive and hemorrhagic gastritis急性胃粘膜损害（AGML）药物、急性应激所致应激性溃疡( Stress ulcer )
病因急性感染和病原体毒素理化因素（non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID）应激血管因素
诊断临床特点轻者仅有消化不良的表现出血：一般为少量、间歇性、自限性大量出血：呕血和黑便大出血后24-48小时内进行内窥镜检查
Hp—helicobacter pylori最主要病因→尿素酶分解尿素产生NH3，保持中性环境和损伤上皮细胞；→空泡毒素VagA蛋白—损伤上皮细胞；→细胞毒素相关基因CagA蛋白—强烈炎症反应；→菌体胞壁作为抗原产生免疫反应
其他因素（退行性、NSAID、吸烟、酒癖）
分类及表现→慢性胃窦炎（B型胃炎）消化不良的表现（酸相关和动力相关）→慢性胃体炎（A型胃炎）厌食、消瘦、贫血、维生素缺乏和周围神经病变（免疫相关）
诊断胃液分析（五肽促胃液素法）：A型无胃酸血清学：A型—Gastrin、抗壁细胞Ab、内因子Ab、B12B型—可有抗壁细胞Ab胃镜和biopsy—最可靠的诊断方法
→侵入性：快速尿素酶试验（首选）、组织学检查（直接观察）、黏膜涂片染色镜检（易漏诊）、微氧环境培养和聚合酶链反应（PCR，用于科研）→非侵入型：13C/14C-UBT（复查的首选方法）、抗体IgG（不宜作为根除的证实试验）X线检测、Vit-B12吸收试验
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