页数：16页文件大小：74.5 KB来源： 内科学ppt课件
本课件讲解气胸，依次介绍分类、病因和发病机制、继发性、临床类型等内容，并梳理临床表现、诊断与治疗要点。内容按章节连续编排，逐页配图并附完整文字版，适合课程学习与复习对照。
气胸pneumothorax气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态称气胸。
| 项目 | 要点 |
|---|---|
| 人工气胸 | 用人工的方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸 |
| 外伤性气胸 | 由外伤、针刺治疗等引起的气胸称为外伤性气胸 |
| 自发性气胸 | 因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔，称为自发性气胸 |
气胸：此病发生机制是在原有肺部疾病的基础上形成肺气肿、肺大疱或直接胸膜损伤所致。常见COPD和肺结核，其次见于支气管哮喘、肺癌、肺囊性纤维化等。月经性气胸是因为胸膜上有异位子宫内膜，在月经期可以破裂而发生气胸
| 项目 | 要点 |
|---|---|
| 闭合性（单纯性） | 气胸气胸发生后破损的脏层胸膜自行封闭，呼气与吸气时均无气体进入胸膜腔。抽气后压力下降而不复升 |
| 张力性（高压性）气胸 | 破裂口形成单向呈活瓣或活塞作用，吸气时活瓣开启，气体进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭胸膜腔内气体不能排出，胸膜腔内压持续升高，抽气后压力暂下降而又很快复升 |
| 开放性（交通性）气胸 | 破裂口较大，吸气与呼气时空气可自由进出胸膜腔抽气后压力无变化 |
治疗治疗目的：促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。治疗具体措施：内科保守、胸腔排气、外科手术。治疗原则：排气缓解症状、预防和治疗并发症、防止和减少复发
胸腔穿刺排气紧急排气方法人工气胸器测压及排气胸腔闭式水封瓶引流胸腔闭式引流+负压吸引
| 项目 | 要点 |
|---|---|
| 复发性气胸 | 胸膜修补术、药物胸膜粘连 |
| 脓气胸 | 积极抗感染、充分引流、手术 |
| 血气胸 | 抽气排液、输血、手术结扎出血血管 |
| 纵隔气肿与皮下气肿 | 吸氧、胸骨上窝穿刺或切开排气 |
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