08 2-5-2 葡萄球菌肺炎.pptx

第1页：葡萄球菌肺炎封面

• 葡萄球菌肺炎staphylococcus pneumonia
• 是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性感染。
• 病情较重、常发生于机体免疫功能低下或缺陷者。
• 血源性肺脓肿
• 脓肿可破潰而引起气胸、脓胸、脓气胸

第2页：葡萄球菌

• 革兰染色阳性球菌

致病物质有酶和毒素

溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素等。

• 的致病力用血浆凝固酶来测定
• 血浆凝固酶阴性葡萄球菌
• 耐甲氧西林金葡菌株（MRSA）

第3页：临床表现

• 起病急、高热、寒战等全身毒血症表现。
• 咳嗽、咳脓血痰、胸痛等。
• 院内感染者起病较隐袭、体温逐渐上升、脓痰。
• 严重者可出现周围循环衰竭。

第4页：胸部X线检查

• 炎症浸润影或实变阴影
• 呈肺叶或肺段分布
• 阴影易变性，一处炎症浸润消失而另处出现新病灶，或由小变大。
• 片状阴影可伴有空洞及液平。
• 2-4周病变消失、偶留少许条索阴影或纹理多

第5页：实验室检查

• 血白细胞总数及中性粒细胞增高
• 痰或血培养

第6页：葡萄球菌肺炎治疗

• 治疗

青霉素

大剂量1000-2000万U/d

对耐青霉素的葡萄球菌

半合成青霉素或头孢菌素+氨基糖苷类

• MRSA感染用万古霉素1-2g/d
• 重度混合感染者选用三代头孢菌素、氟喹诺酮类
• 利福平、磷霉素、红霉素