第1页：胃炎gastritis
胃炎gastritis
第2页：胃炎胃病
胃炎胃病(gastritis)(gastropathy)胃炎是最常见的消化道疾病之一
第3页：定义：多种病因引起的胃黏膜炎症
- 定义：多种病因引起的胃黏膜炎症
- 多种病因引起的胃黏膜炎症； 临床上表现为上腹部不适 内镜检查见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡）等病变； 病理组织学特征为胃黏膜固有层见到炎症细胞浸润。
第4页：
第5页：
第6页：分类
分类
- 急性胃炎急性幽门螺杆菌感染除幽门螺杆菌之外的病原体感染及其毒素对胃黏膜损害急性糜烂出血性胃炎
- 慢性胃炎非萎缩性胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎
第7页：急性糜烂出血性胃炎
- 急性糜烂出血性胃炎
- 急性糜烂出血性胃炎 定义： 病因和发病机制：药物应激Curling溃疡，Cushing溃疡乙醇 临床表现和诊断： 治疗和预防：重点
第8页：临床表现和诊断
临床表现和诊断
- 占上消化道出血患者的10~25%
- 近期服用NSAID
- 以突然发生呕血和（或）黑便而就诊
- 胃体胃底-应激，胃窦-NSAID或乙醇
- 为黏膜炎症很轻或缺如
- 强调内镜检查在出血发生后24-48h内进行难点
第9页：
第10页：发生上消化道大出血者，采取综合止血治疗
发生上消化道大出血者，采取综合止血治疗
- 治疗和预防
- 寻找病因，积极治疗原发病
- 抑制胃酸
- 保护胃黏膜
- 发生上消化道大出血者，采取综合止血治疗
第11页：治疗和预防课堂小结
- 治疗和预防课堂小结
- 急性糜烂出血性胃炎重点 定义 病因和发病机制 临床表现和诊断难点 治疗和预防课堂小结
第12页：
第13页：
第14页：关于清除幽门螺旋杆菌2000年全国慢性胃
关于清除幽门螺旋杆菌2000年全国慢性胃
- 关于清除幽门螺旋杆菌2000年全国慢性胃炎共识意见
- 有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及化生、异性增生）；
- 有胃癌家族史；
- 伴糜烂性十二指肠炎；
- 消化不良症状经常规治疗疗效差者。
第15页：关于消化不良症状的治疗
关于消化不良症状的治疗
关于消化不良症状的治疗自身免疫性胃炎的治疗关于异型增生的治疗、内镜下粘膜切除术
第16页：特殊类型胃炎
特殊类型胃炎
- 感染性胃炎、机体免疫力下降时，细菌、真菌和病毒感染
- 化学性胃炎、胆汁反流、长期服用NSAID、胃大部切除术后
第17页：胃底体皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状
胃底体皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状
- Menetrier病
- 胃底体皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状
- 胃酸分泌减少
- 低蛋白血症（由蛋白质从胃液丢失引起）
- 胃小凹延长、深处有囊性扩张其他、嗜酸细胞性胃炎、放射性胃炎、非感染性肉芽肿性胃炎、充血性胃病等。特殊类型胃炎
第18页：思考题：某患者因酗酒后突发呕吐咖啡样
思考题：某患者因酗酒后突发呕吐咖啡样
- 思考题
- 某患者因酗酒后突发呕吐咖啡样胃内容物，伴有头晕、心悸、四肢冰冷来就诊，应采取哪些诊疗措施？
- 内镜检查发现胃内有一较深凹陷，表面覆盖白苔，应作何诊断？
