34 第四节 大环内酯类抗生素.pptx
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本课件聚焦第五节 大环内酯类抗生素,讲解水溶性、内容要点等重点药物的结构命名、理化性质、体内代谢与作用特点,并梳理构效关系与临床应用要点,适用于课程同步学习与考前复习。
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第1页:第五节大环内酯类抗生素
第五节大环内酯类抗生素
第2页:大环内酯麦迪霉素螺旋霉素红霉素
大环内酯麦迪霉素螺旋霉素红霉素
第3页:简介
简介
- 由链霉菌产生
- 弱碱性抗生素
- 结构特征–内酯结构的十四元或十六元大环–通过内酯环上的羟基和去氧氨基糖或6-去氧糖缩合成碱性甙
第4页:产品质量
产品质量
- 在微生物合成过程中常产生结构近似、性质相仿的多种成分
- 当菌种或生产工艺不同时,常使产品中各成分的比例有明显不同
- 影响产品的质量
第5页:稳定性
稳定性
- 对酸、碱不稳定
- 在体内也易被酶分解
- 可丧失或降低抗菌活性
第6页:结构改造
结构改造
- 大环内酯环或去氧糖分子中的羟基酰化–增加对酸的稳定性–增高血药浓度–延长作用时间–降低毒性
- 乙酰螺旋霉素
- 双乙酰麦迪霉素
- 红霉素乙酯
第7页:作用机理
作用机理
第8页:抗菌谱和抗菌活性
抗菌谱和抗菌活性
- 抗菌谱和抗菌活性相近似
- 对G+菌和某些G-菌、支原体等有较强的作用
第9页:
第10页:红霉素
红霉素
第11页:来源
来源
- 红色链丝菌产生
- 包括A、B和C–三者的差别-′=-OH
第12页:组分
组分
- 通常指ErythromycinA
- 杂质组分B和C–C的活性较弱,只为A的1/5,而毒性则为5倍,–B活性低毒性大
第13页:性状
性状
- 白色或类白色的结晶或粉末;无臭,味苦,微有引湿性
- 本品的水合物熔点为128℃,而无水物为193℃
- 易溶于甲醇、乙醇或丙酮,微溶于水
- 比旋度-71°~78°(20mg/ml,无水乙醇)
第14页:结构特点
结构特点
第15页:红霉内酯环
红霉内酯环
- 14原子大环–无双键–偶数碳上有六个甲基–9位羰基–C-3、C-5、C-6、C-11、C-12共有五个羟基
- C-3与红霉糖相连
- C-5与氨基去氧糖连结
第16页:
第17页:不稳定性
不稳定性
- 多个羟基及9位羰基
- 在酸性条件下不稳定–易发生分子内的脱水环合螺旋酮AnhydroerythromycinA-6,9-9,12-spiroketal克拉定糖Cladinose脱水物,9-AnhydroerythromycinA-6,9-hemiketalOON
第18页:抗菌谱
抗菌谱
- 对G+有很强的抗菌作用
- 对G-百日咳杆菌、流感杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌等亦有效–而对大多数肠道G-杆菌则无活性
第19页:临床应用
临床应用
- 耐青霉素的金黄色葡萄球菌和溶血性链环菌引起的感染的首选药物
第20页:水溶性前药成盐
水溶性前药成盐
- Erythromycin水溶性较小,只能口服–在酸中不稳定,易被胃酸破环
- 为了增加在水中的溶解性,用Erythromycin与乳糖醛酸成盐–可供注射使用红霉素乳糖酸盐ErythromycinLactobionaOH20teOH
第21页:酯类前药红霉素碳酸乙酯红霉素硬脂酸酯琥乙
酯类前药红霉素碳酸乙酯红霉素硬脂酸酯琥乙
- 将5位的氨基糖2″氧原子上制成各种酯的衍生物–增加稳定性和水溶性
第22页:半合成衍生物
半合成衍生物
- 将C-6羟基和C-9羰基进行保护
- 得到一系列新的药物螺旋酮AnhydroerythromycinA-6,9-9,12-spiroketal克拉定糖Cladinose脱水物,9-AnhydroerythromycinA-6,9-hemiketalOON
第23页:阿齐霉素罗红霉素甲基化还原地红霉素
阿齐霉素罗红霉素甲基化还原地红霉素
第24页:其它改造氟红霉素克拉霉素
其它改造氟红霉素克拉霉素
第25页:
第26页:泰利霉素
泰利霉素
- C-3位为酮羰基
- 酮内酯(ketolides)
- 在C-11,C-12成环状的氨基甲酸酯
第27页:泰利霉素的发现
泰利霉素的发现
- 细菌产生Erythromycin的耐药性–C-3位的Cladinose是引起细菌对大环内酯类耐药的原因
- 将C-3位的糖基脱去,将羟基氧化为羰基–有微弱的活性,但无诱导耐药性
- 发现酮内酯
第28页:主要学习内容
主要学习内容
第29页:谢谢!
谢谢!
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